华东导读——《麻醉学》2022年6月刊，第136卷第6期
2022-09-21 10:43:55
1. 带标记的手术帽：改善围术期沟通的工具
2.选用颤搐监测？术中神经肌肉量化监测
▲图1.
开展肌松监测倡议活动后，患者预后的改变。注：TOF≥0.9的患者比例逐年增加，PACU停留时间、住院时间、术后肺部并发症降低，舒更葡糖钠用量增加。
3.呼气末麻醉气体浓度：监测、解释和临床应用
▲图2.
单纯吸入麻醉和吸入麻醉+芬太尼的量效关系图。注：联合芬太尼后，吸入麻醉药的意识消失、无体动、交感反应抑制的fMAC（MAC分数）明显减少，曲线右移。
▲图3.
阿片类药物和吸入麻醉药的协同作用。A1.不同芬太尼浓度下，95%和50%患者意识消失时的呼气末七氟烷浓度。A2. 芬太尼浓度到2ng/ml时，50%患者意识消失时的呼气末七氟烷浓度下降约15%。B.不同芬太尼浓度下，95%和50%患者无体动时的呼气末七氟烷浓度。C.不同芬太尼浓度下，95%和50%患者交感反应消失时的呼气末七氟烷浓度。
▲图4.
吸入麻醉药器官洗入的曲线。A.1-4个时间常数后洗入的百分比。B.异氟烷、七氟烷和地氟烷中枢神经洗入的时间常数。
▲图5.
组织内吸入麻醉药浓度的滞后现象。A. Y型管和中枢神经内的吸入麻醉药浓度变化（以MAC分数fMAC表示）。B.开始吸入（t1）时，中枢神经内的吸入麻醉药浓度低于Y型管内浓度。B.停止吸入（t2）后，中枢神经内的吸入麻醉药浓度高于Y型管内浓度。
1.科学、医学和麻醉医师
Science, Medicine, and the Anesthesiologist
麻醉信息图
2.选用颤搐监测？术中神经肌肉量化监测
Twitch Monitor to Choose? Quantitative Intraoperative Neuromuscular Monitoring
继续教育项目
3.获取麻醉继续医学教育学分的指导
Instructions for Obtaining Anesthesiology Continuing Medical Education (CME) Credit
围术期医学：临床科学
4.临床实践中的神经肌肉量化监测：专业实践改变的倡议
Quantitative Neuromuscular Monitoring in Clinical Practice: A Professional Practice Change Initiative
5.胺碘酮复合或不复合N-乙酰半胱氨酸预防胸科手术后房颤：随机双盲试验
Amiodarone with or without N-Acetylcysteine for the Prevention of Atrial Fibrillation after Thoracic Surgery: A Double-blind, Randomized Trial
6.术中低血压与体外循环期间及之后发生的急性肾损伤、脑卒中和死亡率：一项回顾性观察队列研究
Intraoperative Hypotension and Acute Kidney Injury, Stroke, and Mortality during and outside Cardiopulmonary Bypass: A Retrospective Observational Cohort Study
7.在新一代测序技术时代，未发生不良麻醉事件患者恶性高热易感性诊断的转诊指征
Referral Indications for Malignant Hyperthermia Susceptibility Diagnostics in Patients without Adverse Anesthetic Events in the Era of Next-generation Sequencing
围术期医学：基础科学
8.低纳摩尔浓度咪达唑仑主要通过α1–γ-氨基丁酸A型受体亚单位影响小鼠长时程增强作用和突触传递
Midazolam at Low Nanomolar Concentrations Affects Long-term Potentiation and Synaptic Transmission Predominantly via the α1–γ-Aminobutyric Acid Type A Receptor Subunit in Mice
疼痛医学：临床科学
9.足踝手术后“连续”坐骨神经阻滞采用背景持续输注与自动冲击量给药联合延迟性启动计时器的比较：一项随机临床试验
Basal Infusion versus Automated Boluses and a Delayed Start Timer for “Continuous” Sciatic Nerve Blocks after Ambulatory Foot and Ankle Surgery: A Randomized Clinical Trial
教育篇
10.带标记的手术帽：改善围术期沟通的工具
Labeled Surgical Caps: A Tool to Improve Perioperative Communication
11.呼气末麻醉气体浓度：监测、解释和临床应用
End-tidal Anesthetic Concentration: Monitoring, Interpretation, and Clinical Application
12.有关苏醒期奖励回路作用的历史性证据和现在的证据
Historical and Modern Evidence for the Role of Reward Circuitry in Emergence
13.非心脏手术中防御性脑灌注的神经成像和监测进展
Advances in Neuroimaging and Monitoring to Defend Cerebral Perfusion in Noncardiac Surgery
（本转发内容已经征得复旦大学附属华东医院麻醉科顾卫东主任同意）
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